Калькулятор отношения азота мочевины к креатинину

О Калькулятор отношения азота мочевины к креатинину

Калькулятор отношения азота мочевины к креатинину — это бесплатный медицинский инструмент, который рассчитывает соотношение между азотом мочевины крови (BUN) и сывороточным креатинином на основе результатов ваших анализов. Это отношение является ценным клиническим маркером, используемым врачами для оценки функции почек, уровня гидратации и дифференциации между преренальными и ренальными причинами острого повреждения почек (ОПП). Введите значения анализов выше, чтобы получить мгновенный результат с клинической интерпретацией.

Что такое отношение азота мочевины к креатинину?

Отношение азота мочевины к креатинину (BUN:Cr) рассчитывается путем деления уровня азота мочевины крови на уровень креатинина в сыворотке, причем оба показателя измеряются в мг/дл. И мочевина, и креатинин являются продуктами жизнедеятельности, которые фильтруются почками:

• Азот мочевины крови (BUN) — продукт распада белков. Он образуется в печени при расщеплении белков и фильтруется почками.
• Сывороточный креатинин — продукт мышечного метаболизма, образующийся в результате распада креатинфосфата в мышцах. Здоровые почки фильтруют его с относительно постоянной скоростью.

Сравнивая эти два значения, врачи могут получить информацию, которую не дают отдельные показатели. Отношение помогает определить, связаны ли отклонения в работе почек со снижением кровотока в почках (преренальные причины), прямым повреждением почек (ренальные причины) или обструкцией мочевыводящих путей (постренальные причины).

Формула отношения BUN к креатинину

При использовании других единиц (ммоль/л для BUN или мкмоль/л для креатинина) значения необходимо сначала перевести в мг/дл. Наш калькулятор выполняет эти преобразования автоматически:

• BUN: ммоль/л × 2,8 = мг/дл
• Креатинин: мкмоль/л / 88,4 = мг/дл

Нормальное отношение BUN к креатинину

Нормальное отношение BUN:Cr для взрослых обычно составляет от 10:1 до 20:1. Значения вне этого диапазона могут указывать на различные состояния:

Диапазон отношения	Интерпретация	Распространенные причины
< 10:1 (Низкое)	Ренальные проблемы (внутрипочечные)	Острый канальцевый некроз, болезни печени, недоедание, рабдомиолиз
10:1 – 20:1 (Норма)	Нормальная функция	Здоровая функция почек, достаточная гидратация
> 20:1 (Высокое)	Преренальные причины	Обезвоживание, сердечная недостаточность, ЖК-кровотечение, диета с высоким содержанием белка

Что означает высокое отношение BUN:Cr?

Повышенное отношение BUN:Cr (более 20:1) обычно указывает на преренальную азотемию — состояние, при котором снижение кровотока в почках заставляет уровень азота мочевины расти непропорционально сильнее по сравнению с креатинином. Сами почки могут быть здоровы, но недостаточная перфузия приводит к усиленной реабсорбции мочевины.

Распространенные причины высокого отношения

• Обезвоживание или гиповолемия: снижение потребления жидкости или чрезмерная потеря жидкости сгущает кровь и усиливает реабсорбцию мочевины.
• Застойная сердечная недостаточность: снижение сердечного выброса ухудшает кровоснабжение почек.
• Желудочно-кишечное кровотечение: белки крови в ЖКТ перевариваются и превращаются в мочевину, что значительно повышает уровень BUN.
• Высокобелковая диета или катаболические состояния: усиленный распад белков повышает выработку мочевины.
• Шок, ожоги или тяжелая болезнь: физиологический стресс и уменьшение объема крови.
• Лекарства: кортикостероиды и некоторые другие препараты могут повышать уровень BUN.

Что означает низкое отношение BUN:Cr?

Низкое отношение BUN:Cr (менее 10:1) может указывать на состояния, при которых уровень креатинина растет сильнее, чем BUN, или когда выработка мочевины снижена.

Распространенные причины низкого отношения

• Острый канальцевый некроз (ОКН): прямое повреждение почек вызывает рост и BUN, и креатинина, но уровень креатинина растет пропорционально сильнее.
• Заболевания печени или цирроз: нарушение функции печени снижает синтез мочевины из белков.
• Недоедание или диета с низким содержанием белка: меньшее потребление белка ведет к снижению выработки мочевины.
• Рабдомиолиз: разрушение мышц высвобождает в кровь большое количество креатинина.
• СНСАДГ: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона вызывает эффект разведения крови.
• Беременность: повышение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) снижает оба значения, при этом уровень BUN снижается относительно сильнее.

Как пользоваться калькулятором

1. Введите значение BUN: введите уровень азота мочевины крови из результатов анализов и выберите нужную единицу измерения (мг/дл или ммоль/л).
2. Введите значение креатинина: введите уровень сывороточного креатинина и выберите единицу измерения (мг/дл или мкмоль/л).
3. Рассчитать: нажмите кнопку «Рассчитать отношение BUN:Cr», чтобы увидеть результаты.
4. Изучите интерпретацию: посмотрите на свое отношение на визуальной шкале, которая показывает, где вы находитесь: в низком, нормальном или высоком диапазоне.
5. Поймите возможные причины: ознакомьтесь со списком состояний, обычно связанных с вашим уровнем показателя.

Нормальные референтные значения для BUN и креатинина

Азот мочевины крови (BUN)

• Взрослые: 7–20 мг/дл (2,5–7,1 ммоль/л)
• Дети: 5–18 мг/дл
• Пожилые: уровни могут быть немного выше из-за возрастного снижения функции почек.

Сывороточный креатинин

• Взрослые мужчины: 0,7–1,3 мг/дл (62–115 мкмоль/л)
• Взрослые женщины: 0,6–1,1 мг/дл (53–97 мкмоль/л)
• Дети: 0,3–0,7 мг/дл (варьируется в зависимости от возраста)

Примечание: Референтные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Всегда сравнивайте свои результаты с нормами, указанными в вашем бланке анализа.

Клиническое применение

Отношение BUN:Cr используется в ряде клинических ситуаций:

• Оценка острого повреждения почек (ОПП): помогает отличить преренальные причины (отношение >20:1) от ренальных (отношение <10:1).
• Оценка гидратации: повышенное отношение часто указывает на обезвоживание, требующее инфузионной терапии.
• Выявление ЖК-кровотечений: отношение выше 30:1 при соответствующей клинической картине убедительно свидетельствует о кровотечении из верхних отделов ЖКТ.
• Мониторинг сердечной недостаточности: повышенное отношение у пациентов с ЗСН указывает на снижение кровоснабжения почек.
• Нутритивный статус: низкое отношение может указывать на белковую недостаточность.

Важные ограничения

Хотя отношение BUN:Cr является полезным клиническим инструментом, у него есть ограничения:

• Его не следует использовать как единственный метод диагностики заболеваний почек — расчетная СКФ (рСКФ) более точна.
• На базовые значения влияют возраст, мышечная масса и потребление белка с пищей.
• Некоторые лекарства могут изменять уровни BUN или креатинина независимо друг от друга.
• Результат должен интерпретироваться в сочетании с клиническими симптомами и другими лабораторными тестами.
• У спортсменов или людей с большой мышечной массой базовый уровень креатинина может быть выше.

Часто задаваемые вопросы

Что такое отношение BUN к креатинину?

Отношение BUN к креатинину — это показатель анализа крови, рассчитываемый путем деления уровня азота мочевины крови (BUN) на уровень креатинина в сыворотке крови. Оба этих вещества являются продуктами жизнедеятельности, фильтруемыми почками. Это отношение помогает медицинским работникам различать преренальные причины (например, обезвоживание) и почечные причины дисфункции почек. Нормальное соотношение обычно составляет от 10:1 до 20:1.

Что означает высокое отношение BUN к креатинину?

Высокое отношение BUN:Cr (выше 20:1) обычно указывает на преренальную азотемию — снижение кровотока к почкам. К распространенным причинам относятся обезвоживание, застойная сердечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, высокое потребление белка, шок, тяжелые ожоги и некоторые лекарства, такие как кортикостероиды. Это указывает на то, что сами почки могут быть здоровы, но не получают достаточного кровоснабжения.

На что указывает низкое отношение BUN к креатинину?

Низкое отношение BUN:Cr (ниже 10:1) может указывать на заболевания почек, болезни печени, недоедание, беременность, СНСАДГ (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона) или рабдомиолиз. При остром канальцевом некрозе повышаются и BUN, и креатинин, но уровень креатинина растет пропорционально больше, что снижает отношение.

Как рассчитывается отношение BUN к креатинину?

Отношение BUN:Cr рассчитывается путем деления значения BUN (в мг/дл) на значение сывороточного креатинина (в мг/дл). Например, если BUN составляет 20 мг/дл, а креатинин — 1,0 мг/дл, отношение составит 20:1. При использовании различных единиц измерения (ммоль/л для BUN или мкмоль/л для креатинина) значения необходимо сначала перевести в мг/дл.

Каковы нормальные уровни BUN и креатинина?

Нормальный уровень BUN обычно составляет 7–20 мг/дл (2,5–7,1 ммоль/л). Нормальный уровень креатинина в сыворотке крови составляет 0,7–1,3 мг/дл (62–115 мкмоль/л) для мужчин и 0,6–1,1 мг/дл (53–97 мкмоль/л) для женщин. Эти значения могут варьироваться в зависимости от возраста, мышечной массы, диеты и лабораторных методов.

Отказ от ответственности

Данный калькулятор предназначен только для образовательных и ознакомительных целей. Он не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным врачом для интерпретации результатов ваших анализов и при любых вопросах, касающихся здоровья. Не принимайте медицинских решений исключительно на основании результатов этого калькулятора.

Дополнительные ресурсы

• BUN и креатинин — клинические методы NCBI (англ.)
• Понимание результатов анализов почек — Национальный почечный фонд (англ.)
• Азот мочевины крови — Википедия

Другие сопутствующие инструменты:

Медицинские калькуляторы:

• калькулятор-анк
• Калькулятор БСА
• Калькулятор отношения азота мочевины к креатинину
• ФЭНа компьютер
• hba1c-калькулятор