ФЭНа калькулятор

Q: Что такое FENa (фракционная экскреция натрия)?

FENa (фракционная экскреция натрия) — это процент отфильтрованного натрия, который выводится с мочой. Она помогает отличить преренальную азотемию (FENa 2%). Формула: FENa = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100%, где UNa — натрий в моче, PCr — креатинин плазмы, UCr — креатинин мочи, а PNa — натрий плазмы.

Q: Что означает FENa менее 1%?

FENa менее 1% указывает на преренальную азотемию, что означает адекватную реакцию почек на снижение кровотока путем удержания натрия. Общие причины включают гиповолемию (обезвоживание, кровотечение), застойную сердечную недостаточность, гепаторенальный синдром и стеноз почечной артерии.

Q: На что указывает FENa более 2%?

FENa более 2% указывает на внутреннее поражение почек, обычно на острый канальцевый некроз (ОКН). Это означает, что почечные канальцы повреждены и утратили способность адекватно реабсорбировать натрий. Причины включают ишемический ОКН, нефротоксичные препараты и острый интерстициальный нефрит.

Q: Когда не следует использовать FENa?

FENa имеет ограничения и не должна использоваться у пациентов, принимающих диуретики (которые увеличивают экскрецию натрия), у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), неолигурической ОПН или при наличии глюкозурии или контрастных веществ. В таких случаях более надежной может быть фракционная экскреция мочевины (FEUrea).

Q: Какова формула FENa?

Формула FENa: FENa (%) = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100. UNa = натрий мочи (мЭкв/л), PCr = креатинин плазмы (мг/дл или мкмоль/л), UCr = креатинин мочи (те же единицы, что и PCr), PNa = натрий плазмы (мЭкв/л). Значения креатинина должны быть в одних и тех же единицах.

Рассчитайте фракционную экскрецию натрия (FENa) с пошаговым разбором формулы, клинической интерпретацией и визуальным руководством по диагностике для оценки острого повреждения почек.

БесплатноБез регистрацииОбновлено фев 2026

ФЭНа калькуляторПопробуйте — бесплатно ▼

Клинические примеры

Преренальная (<1%) Неопределенно Ренальная (>2%) Здоровая почка

Показатели натрия

Натрий мочи (U_Na) мЭкв/л Норма: 40-220 мЭкв/л

Натрий плазмы (P_Na) мЭкв/л Норма: 136-145 мЭкв/л

Показатели креатинина

Креатинин мочи (U_Cr)

Креатинин плазмы (P_Cr)

Единицы креатинина

Точность (десятичные)

Embed ФЭНа калькулятор Widget

О ФЭНа калькулятор

Добро пожаловать в ФЭНа калькулятор — профессиональный клинический инструмент для расчета фракционной экскреции натрия с пошаговой разбивкой формулы и клинической интерпретацией. FENa является ценным диагностическим тестом, используемым для дифференциации между преренальной азотемией и внутренними заболеваниями почек у пациентов с острым повреждением почек (ОПП). Этот калькулятор предоставляет мгновенные результаты с подробным клиническим руководством.

Что такое FENa (фракционная экскреция натрия)?

Фракционная экскреция натрия (FENa) — это процент отфильтрованного натрия, который в конечном итоге выводится с мочой. Она измеряет, насколько эффективно почки перерабатывают натрий относительно фильтрации креатинина, давая представление о функции канальцев и причине острого повреждения почек.

В нормально функционирующей почке выводится менее 1% отфильтрованного натрия, поскольку канальцы реабсорбируют большую его часть. При снижении почечной перфузии (преренальное состояние) почки пытаются сохранять натрий еще более агрессивно, что приводит к очень низким значениям FENa. Однако, когда канальцы повреждены (внутреннее заболевание почек), они теряют способность эффективно реабсорбировать натрий, что ведет к более высоким значениям FENa.

Формула FENa

Фракционная экскреция натрия

$$FE_{Na} = \frac{U_{Na} \times P_{Cr}}{U_{Cr} \times P_{Na}} \times 100\%$$

Где:

U_Na = Концентрация натрия в моче (мЭкв/л)
P_Cr = Концентрация креатинина в плазме (сыворотке)
U_Cr = Концентрация креатинина в моче
P_Na = Концентрация натрия в плазме (сыворотке) (мЭкв/л)

Как использовать этот калькулятор

Сбор образцов: Получите одновременные образцы мочи и крови для измерения натрия и креатинина.
Ввод натрия мочи: Введите концентрацию натрия в моче в мЭкв/л (аналогично ммоль/л).
Ввод натрия плазмы: Введите концентрацию натрия в сыворотке/плазме в мЭкв/л.
Ввод креатинина: Введите значения креатинина мочи и плазмы в одних и тех же единицах (мг/дл или мкмоль/л).
Расчет и интерпретация: Ознакомьтесь с результатом FENa и клинической интерпретацией для вашего пациента.

Клиническая интерпретация

Значение FENa	Интерпретация	Распространенные причины
< 1%	Преренальная азотемия Почки адекватно удерживают натрий в ответ на снижение перфузии	Гиповолемия, сердечная недостаточность, гепаторенальный синдром, прием НПВП, стеноз почечной артерии
1 - 2%	Неопределенно Требуется клиническая корреляция и дополнительные анализы	Ранний ОКН, контрастная нефропатия, миоглобинурия, частичная обструкция
> 2%	Ренальное заболевание Повреждение канальцев, препятствующее адекватной реабсорбции натрия	Острый канальцевый некроз, острый интерстициальный нефрит, гломерулонефрит

Ограничения FENa

Важные ограничения

Диуретики: FENa недостоверна у пациентов, принимающих диуретики, которые повышают экскрецию натрия независимо от статуса перфузии почек.
Хроническая болезнь почек: У пациентов с ХБП исходная FENa может быть повышена.
Неолигурическая ОПП: FENa может быть менее надежной при неолигурическом остром повреждении почек.
Контрастные вещества: Недавнее введение контраста может повлиять на результаты.
Глюкозурия: Наличие глюкозы в моче может изменить механизмы обмена натрия.

У пациентов, принимающих диуретики, рассмотрите возможность использования фракционной экскреции мочевины (FEUrea), так как на обмен мочевины диуретики влияют меньше. FEUrea < 35% указывает на преренальное заболевание.

Нормальные референсные значения

Натрий мочи: 40-220 мЭкв/л (зависит от диеты и гидратации)
Натрий плазмы: 136-145 мЭкв/л
Креатинин мочи: Вариабельно (зависит от мышечной массы и гидратации)
Креатинин плазмы: 0,7-1,3 мг/дл (мужчины), 0,6-1,1 мг/дл (женщины)

Часто задаваемые вопросы

Что такое FENa (фракционная экскреция натрия)?

FENa (фракционная экскреция натрия) — это процент отфильтрованного натрия, который выводится с мочой. Она помогает отличить преренальную азотемию (FENa < 1%) от ренальных заболеваний, таких как острый канальцевый некроз (FENa > 2%). Формула: FENa = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100%.

Что означает FENa менее 1%?

FENa менее 1% указывает на преренальную азотемию, означающую, что почки адекватно реагируют на снижение кровотока путем удержания натрия. Причины включают обезвоживание, сердечную недостаточность и другие состояния. Лечение направлено на восстановление перфузии почек.

На что указывает FENa более 2%?

FENa более 2% указывает на внутреннее поражение почек, чаще всего острый канальцевый некроз (ОКН). Это свидетельствует о повреждении канальцев и потере способности реабсорбировать натрий. Причины: ишемия, токсины или воспаление тканей почки.

Когда не следует использовать FENa?

Она не должна использоваться при приеме диуретиков, наличии хронических заболеваний почек, неолигурической форме ОПП или после введения рентгеноконтрастных веществ. В этих случаях используйте показатель FEUrea.

Какова формула FENa?

Формула FENa: FENa (%) = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100. Где UNa — натрий мочи, PCr — креатинин плазмы, UCr — креатинин мочи, PNa — натрий плазмы. Креатинин должен быть в одинаковых единицах измерения.

Дополнительные ресурсы

Ссылайтесь на этот контент, страницу или инструмент так:

"ФЭНа калькулятор" на сайте https://ru.miniWebtool.com/фэна-компьютер/ от MiniWebtool, https://MiniWebtool.com/

команда miniwebtool. Обновлено: 1 февраля 2026 г.

ФЭНа калькулятор

О ФЭНа калькулятор

Что такое FENa (фракционная экскреция натрия)?

Формула FENa

Как использовать этот калькулятор

Клиническая интерпретация

Ограничения FENa

Нормальные референсные значения

Часто задаваемые вопросы

Что такое FENa (фракционная экскреция натрия)?

Что означает FENa менее 1%?

На что указывает FENa более 2%?

Когда не следует использовать FENa?

Какова формула FENa?

Дополнительные ресурсы

Медицинские калькуляторы:

Популярные и обновлённые инструменты:

Скачайте всё одним ZIP-архивом с Pro