ФЭНа калькулятор
Рассчитайте фракционную экскрецию натрия (FENa) с пошаговым разбором формулы, клинической интерпретацией и визуальным руководством по диагностике для оценки острого повреждения почек.
Ваш блокировщик рекламы мешает показывать объявления
MiniWebtool бесплатен благодаря рекламе. Если этот инструмент помог, поддержите нас через Premium (без рекламы + быстрее) или добавьте MiniWebtool.com в исключения и обновите страницу.
- Или перейдите на Premium (без рекламы)
- Разрешите показ рекламы на MiniWebtool.com, затем перезагрузите страницу.
О ФЭНа калькулятор
Добро пожаловать в ФЭНа калькулятор — профессиональный клинический инструмент для расчета фракционной экскреции натрия с пошаговой разбивкой формулы и клинической интерпретацией. FENa является ценным диагностическим тестом, используемым для дифференциации между преренальной азотемией и внутренними заболеваниями почек у пациентов с острым повреждением почек (ОПП). Этот калькулятор предоставляет мгновенные результаты с подробным клиническим руководством.
Что такое FENa (фракционная экскреция натрия)?
Фракционная экскреция натрия (FENa) — это процент отфильтрованного натрия, который в конечном итоге выводится с мочой. Она измеряет, насколько эффективно почки перерабатывают натрий относительно фильтрации креатинина, давая представление о функции канальцев и причине острого повреждения почек.
В нормально функционирующей почке выводится менее 1% отфильтрованного натрия, поскольку канальцы реабсорбируют большую его часть. При снижении почечной перфузии (преренальное состояние) почки пытаются сохранять натрий еще более агрессивно, что приводит к очень низким значениям FENa. Однако, когда канальцы повреждены (внутреннее заболевание почек), они теряют способность эффективно реабсорбировать натрий, что ведет к более высоким значениям FENa.
Формула FENa
Где:
- UNa = Концентрация натрия в моче (мЭкв/л)
- PCr = Концентрация креатинина в плазме (сыворотке)
- UCr = Концентрация креатинина в моче
- PNa = Концентрация натрия в плазме (сыворотке) (мЭкв/л)
Как использовать этот калькулятор
- Сбор образцов: Получите одновременные образцы мочи и крови для измерения натрия и креатинина.
- Ввод натрия мочи: Введите концентрацию натрия в моче в мЭкв/л (аналогично ммоль/л).
- Ввод натрия плазмы: Введите концентрацию натрия в сыворотке/плазме в мЭкв/л.
- Ввод креатинина: Введите значения креатинина мочи и плазмы в одних и тех же единицах (мг/дл или мкмоль/л).
- Расчет и интерпретация: Ознакомьтесь с результатом FENa и клинической интерпретацией для вашего пациента.
Клиническая интерпретация
| Значение FENa | Интерпретация | Распространенные причины |
|---|---|---|
| < 1% | Преренальная азотемия Почки адекватно удерживают натрий в ответ на снижение перфузии |
Гиповолемия, сердечная недостаточность, гепаторенальный синдром, прием НПВП, стеноз почечной артерии |
| 1 - 2% | Неопределенно Требуется клиническая корреляция и дополнительные анализы |
Ранний ОКН, контрастная нефропатия, миоглобинурия, частичная обструкция |
| > 2% | Ренальное заболевание Повреждение канальцев, препятствующее адекватной реабсорбции натрия |
Острый канальцевый некроз, острый интерстициальный нефрит, гломерулонефрит |
Ограничения FENa
- Диуретики: FENa недостоверна у пациентов, принимающих диуретики, которые повышают экскрецию натрия независимо от статуса перфузии почек.
- Хроническая болезнь почек: У пациентов с ХБП исходная FENa может быть повышена.
- Неолигурическая ОПП: FENa может быть менее надежной при неолигурическом остром повреждении почек.
- Контрастные вещества: Недавнее введение контраста может повлиять на результаты.
- Глюкозурия: Наличие глюкозы в моче может изменить механизмы обмена натрия.
У пациентов, принимающих диуретики, рассмотрите возможность использования фракционной экскреции мочевины (FEUrea), так как на обмен мочевины диуретики влияют меньше. FEUrea < 35% указывает на преренальное заболевание.
Нормальные референсные значения
- Натрий мочи: 40-220 мЭкв/л (зависит от диеты и гидратации)
- Натрий плазмы: 136-145 мЭкв/л
- Креатинин мочи: Вариабельно (зависит от мышечной массы и гидратации)
- Креатинин плазмы: 0,7-1,3 мг/дл (мужчины), 0,6-1,1 мг/дл (женщины)
Часто задаваемые вопросы
Что такое FENa (фракционная экскреция натрия)?
FENa (фракционная экскреция натрия) — это процент отфильтрованного натрия, который выводится с мочой. Она помогает отличить преренальную азотемию (FENa < 1%) от ренальных заболеваний, таких как острый канальцевый некроз (FENa > 2%). Формула: FENa = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100%.
Что означает FENa менее 1%?
FENa менее 1% указывает на преренальную азотемию, означающую, что почки адекватно реагируют на снижение кровотока путем удержания натрия. Причины включают обезвоживание, сердечную недостаточность и другие состояния. Лечение направлено на восстановление перфузии почек.
На что указывает FENa более 2%?
FENa более 2% указывает на внутреннее поражение почек, чаще всего острый канальцевый некроз (ОКН). Это свидетельствует о повреждении канальцев и потере способности реабсорбировать натрий. Причины: ишемия, токсины или воспаление тканей почки.
Когда не следует использовать FENa?
Она не должна использоваться при приеме диуретиков, наличии хронических заболеваний почек, неолигурической форме ОПП или после введения рентгеноконтрастных веществ. В этих случаях используйте показатель FEUrea.
Какова формула FENa?
Формула FENa: FENa (%) = (UNa × PCr) / (UCr × PNa) × 100. Где UNa — натрий мочи, PCr — креатинин плазмы, UCr — креатинин мочи, PNa — натрий плазмы. Креатинин должен быть в одинаковых единицах измерения.
Дополнительные ресурсы
Ссылайтесь на этот контент, страницу или инструмент так:
"ФЭНа калькулятор" на сайте https://ru.miniWebtool.com/фэна-компьютер/ от MiniWebtool, https://MiniWebtool.com/
команда miniwebtool. Обновлено: 1 февраля 2026 г.