Калькулятор коэффициента чувствительности к инсулину

Калькулятор фактора чувствительности к инсулину (ISF) рассчитывает, насколько одна единица ультракороткого или короткого инсулина снижает уровень глюкозы в крови, используя правила 1500, 1700, 1800 или 2000, применяемые к вашей общей суточной дозе инсулина. Он сравнивает все четыре правила одновременно, а также позволяет рассчитать ориентировочную дозу коррекции в мг/дл или ммоль/л.

Что такое фактор чувствительности к инсулину (ISF)?

Фактор чувствительности к инсулину (также называемый фактором коррекции (CF)) показывает, на сколько единиц снижается уровень глюкозы в крови на каждую 1 единицу ультракороткого или короткого инсулина. Например, ISF, равный 50 мг/дл, означает, что одна единица инсулина, как ожидается, снизит уровень сахара в крови примерно на 50 мг/дл. Более высокий ISF означает, что вы более чувствительны к инсулину (небольшого количества достаточно для сильного эффекта); более низкий ISF означает, что вам требуется больше инсулина для изменения уровня глюкозы.

Как рассчитывается ISF

ISF рассчитывается на основе вашей общей суточной дозы (TDD) инсулина — суммы всего базального и болюсного инсулина, который вы используете в типичный день, — с помощью простого правила деления:

Правило 1500 против правила 1800 — какое использовать?

• Правило 1800 — наиболее частый выбор для ультракоротких аналогов инсулина (лизпро/Хумалог, аспарт/НовоРапид, глулизин/Апидра). Некоторые врачи также используют правила 1700 или 2000.
• Правило 1500 — традиционно применяется для более старого регулярного человеческого инсулина (короткого действия), который действует медленнее и менее выраженно в расчете на одну единицу.
• Чем больше числитель, тем больше (консервативнее) значение ISF, что означает, что каждая единица, как предполагается, выполняет меньшую работу. Если вы не уверены, ваша медицинская команда поможет определить, какая константа подходит вам лучше всего.

Как пользоваться этим калькулятором

1. Введите вашу общую суточную дозу (TDD) в единицах инсулина.
2. Выберите правило, соответствующее вашему типу инсулина (по умолчанию выбрано 1800 для ультракороткого).
3. Выберите единицу измерения глюкозы крови — мг/дл (США) или ммоль/л (большинство других стран).
4. Необязательно: введите текущий и целевой уровни глюкозы, чтобы увидеть ориентировочную дозу коррекции.
5. Нажмите кнопку Рассчитать ISF, чтобы увидеть ваш фактор, сравнение всех четырех правил и математический расчет.

Пример расчета

Предположим, ваша TDD составляет 40 единиц ультракороткого инсулина, и вы используете правило 1800:

Если уровень глюкозы в крови равен 250 мг/дл, а целевой показатель — 120 мг/дл, ориентировочный расчет дозы коррекции составит (250 − 120) ÷ 45 ≈ 2,9 единицы (примерно 3 единицы). Это исключительно пример — реальное дозирование должно учитывать инсулин, уже активный в вашем организме.

Часто задаваемые вопросы

Каков нормальный фактор чувствительности к инсулину?

Единой "нормы" не существует. ISF обычно находится в диапазоне примерно от 20 до 100 мг/дл на единицу (около 1–6 ммоль/л на единицу) в зависимости от вашей общей суточной дозы и инсулинорезистентности. Более низкая TDD обычно означает более высокий ISF.

Как определить свою общую суточную дозу (TDD)?

Сложите каждую единицу инсулина, которую вы вводите в средний день — продленный/базальный плюс все болюсы на еду и коррекцию. Расчет среднего значения за несколько последних дней дает более надежный результат.

Какое правило использовать: 1500 или 1800?

Используйте 1800 (или 1700) для современных ультракоротких аналогов инсулина и 1500 для более старого регулярного человеческого инсулина. Ваш лечащий врач может подтвердить правильную константу для вас.

В чем разница между ISF и углеводным коэффициентом?

ISF показывает, на сколько 1 единица снижает высокий уровень сахара в крови (коррекция). Углеводный коэффициент показывает, сколько граммов углеводов покрывает 1 единица во время еды. Это два совершенно отдельных параметра.

Безопасно ли рассчитывать дозы по этому калькулятору?

Нет. Это исключительно ознакомительный расчет. Всегда следуйте плану дозирования, составленному вашим врачом или командой диабетологов, и учитывайте активный инсулин в организме, пищу и физическую активность.